A. TOM HORVATH, PH.D., ABPP, KAUSHIK MISRA, PH.D., AMY K. EPNER, PH.D., AND GALEN MORGAN COOPER, PH.D.
Už sme vysvetľovali, že nám chýba istota, čo sa týka presnej príčiny závislosti, z čoho zároveň vyplývajú nezhody v súvislosti s najefektívnejším prístupom k liečbe. No naša diskusia o príčinách závislosti by nebola úplná bez diskusie o osobnej zodpovednosti. Táto otázka osobnej zodpovednosti vedie k veľkej polemike o závislostiach. Otázka osobnej zodpovednosti nie je jedinečná iba pri návykových poruchách. Podobným ťažkostiam čelia ľudia, u ktorých sa rozvinula hypertenzia a srdcové choroby v dôsledku obezity. Taktiež to platí u pacientov s rakovinou, ktorí fajčia. To, čo majú spoločné, je tá časť choroby, ktorá súvisí s ich životným štýlom – veci, nad ktorými máme kontrolu. Iné časti týchto chorôb súvisia s genetikou – s vecami, ktoré pod kontrolou nemáme. Toto vytvára problém, týkajúci sa osobnej zodpovednosti. Kto tento problém zapríčinil? Kto by ho mal napraviť?
Brickman a jeho kolegovania (1982) predložili užitočnú analýzu osobnej zodpovednosti, ktorá ukazuje dve základné otázky:
• Kto je zodpovedný za vytvorenie problému?
• Kto je zodpovedný za jeho vyriešenie?
Tieto dve otázky so sebou prinášajú štyri možnosti v súvislosti so zodpovednosťou za osobné problémy:
• Morálny model: Ľudia sú zodpovední za vytváranie a riešenie svojich vlastných problémov.
• Medicínsky model: Ľudia nie sú zodpovední za vytvorenie či riešenie svojich vlastných problémov.
• Osvietenecký model: Ľudia sú zodpovední za vytvorenie svojich problémov, ale nie za ich riešenie.
• Kompenzačný model: Ľudia sú zodpovední za riešenie svojich problémov, ale nie za ich vytvorenie.
Nižšie uvedený súpis tieto štyri možnosti sumarizuje:
(Diskusia o mieste kontroly je v nasledujúcej časti.)
Morálny model:
• „Som zodpovedný za vytvorenie problému aj za jeho vyriešenie.“
• Čo potrebujem, aby som ho vyriešil? Správnu motiváciu.
• Niekto môže povedať: „Je to tvoja vina, preto ti nepomôžem. Musíš to vyriešiť sám.“
• Extrémne prehnaná verzia tohto modelu: Falošné a pokrivené myslenie typu: „Všetko, čo sa mi stane, je moja vina.“ ALEBO „Dokážem vyriešiť všetky svoje problémy, nepotrebujem nikoho.“
• Zdravá aplikácia uzdravovania: „Ja som sa rozhodol, že budem piť a teraz sa rozhodujem, že s tým prestanem.“
Medicínsky model:
• „Nie som zodpovedný za vytvorenie problému ani za jeho vyriešenie.“
• Čo potrebujem, aby som ho vyriešil? Liečbu, odborníkov.
• Niekto môže povedať: „Si chorý. Potrebuješ pomoc.“
• Extrémne prehnaná verzia tohto modelu: Bezmocnosť a úplná závislosť od iných.
• Zdravá aplikácia uzdravovania: „Neplánoval som, že budem mať tieto problémy a netuším, ako sa ich zbaviť. Mal by som dodržiavať rady a odporúčania odborníkov, ktorí sa mi snažia pomôcť.“
Osvietenecký model:
• „Som zodpovedný za vytvorenie problému, ale nie som zodpovedný za jeho vyriešenie.“
• Čo potrebujem, aby som ho vyriešil? Sebadisciplínu.
• Niekto môže povedať: „Je jasné, že nerozumieš pravej podstate tvojich problémov, takže ti to vysvetlím.“
• Extrémne prehnaná verzia tohto modelu: Stav ochromenia a neefektívnosti kvôli extrémnej vine a sebanenávisti; úplné podriadenie sa autorite; slepé nasledovanie iných.
• Zdravá aplikácia uzdravovania: „Keď sa pozerám späť, vidím, ako som si spôsobil svoju závislosť a poučil som sa zo svojich chýb. Teraz budem nasledovať vedenie a smerovanie väčšej autority, ktorá mi môže ukázať, ako svoj život zmeniť (úplne, ak to bude nevyhnutné).“
Kompenzačný model:
• „Nie som zodpovedný za vytvorenie problému, ale som zodpovedný za jeho vyriešenie.“
• Čo potrebujem, aby som ho vyriešil? Poznatky, zručnosti.
• Niekto môže povedať: „Rešpektujem tvoje úsilie. Ak budeš potrebovať pomoc, daj mi vedieť.“
• Extrémne prehnaná verzia tohto modelu: Zlyhanie v rozpoznaní svojich možností, grandióznosť, tvrdohlavé odmietanie každej pomoci.
• Zdravá aplikácia uzdravovania: „Prial by som si, aby som tieto problémy nemal. No keďže ich mám, idem zistiť, ako ich vyriešiť. Ak budem potrebovať pomoc, požiadam o ňu.“
https://www.mentalhelp.net/articles/addiction-and-personal-responsibility-a-fundamental-conflict/